Nino d'Heresie

在中醫宇宙觀中，奇經八脈是形成初始人體結構的藍圖與生命動能。它們的發育順序即是細胞分裂、極化和胚胎折疊的時間線，從單一的核心軸，發展到完整的立體空間，並完成整合。因此，後續它們所支配的人體空間與功能，便會與胚胎發育過程中建立的空間劃分吻合。 了解胚胎發育與這些經脈的關聯，有助於認識經脈在生理上的作用，以及當經脈失調時，會造成哪類型的疾病。 In Traditional Chinese Medicine cosmology, the Extraordinary Vessels represent the fundamental architectural blueprint of the body. Their developmental sequence strictly mirrors the timeline of cell division, polarization, and embryonic folding, progressing from a singular core axis to full 3D spatial integration. Therefore, the human body space and functions they subsequently govern correspond to the spatial divisions established during embryonic development. Understanding the correlation between embryonic development and these meridians/vessels helps us to understand their physiological role and what types of disease can result from disorder of specific meridian/vessel. 第零階段：生命的起點。 生物學上的生命之初始於受精。不同於兩棲類動物（由精子進入方向決定腹背軸），哺乳類動物的腹背軸，則保留了最大限度的高度可塑性，是由胚胎所處環境的物理擠壓和胚胎細胞內的化學濃度梯度（動態修正）來共同完成的。這種機制允許初始狀態有微小的隨機擾動，但最終一定會收斂出一...

從學會群組得知一位同行才剛當上院長，但有一天騎機車在停等紅燈的時候，從後方被車子猛烈撞上，造成頭部和胸部嚴重創傷。 那是在午餐時間看到的消息，我跟室友A說，這種時候最好的祈禱就是希望能直接死掉。 其實以前就常常會這樣想，但礙於我的工作和身份，我也只是偷偷的想著，同時又因為這樣的想法而感到罪疚。思索著自己這樣，是不是一個很輕易放棄的人呢？思索著要是病人知道我是動不動就想要解脫的醫生，會不會擔心我不用心治療他們？雖然治療的時候，我確實希望看到病人好起來，盡快脫離「病人」這種身份。病人的反應直接牽引著我的情緒溫度，也直接動搖著我的存在意義。 也許驅動我的不是成就感，而是恐懼加上沉重的義務感。 害怕那種無法挽救的無力感。 我很討厭「病人」。不是討厭特定個案，而是對「病人」這個狀態感到十分厭惡。我猜是因為「病人」直接觸動了我的不安全感。 話說回來，說不定當事者跟我不一樣，他很想活下去，我卻擅自的以為死亡就是最好的解脫。他還有許多愛他的人、還有很多長期照顧的患者，想必失去他會造成複數的痛苦和心碎吧？ . ⵢ 前幾天我看到一則文章，Arthur Brooks 把人生意義拆成三個元素：Coherence連貫感、Purpose方向感、和Significance重要感。我對第三個元素特別有感觸，因為這個問題我一直很矛盾。我既覺得自己無關緊要，但好像我又不能隨意離開，一種既不被重要，卻又不被允許擅自消失的狀態。擅自離開崗位有罪。 如果我不在了，某個我愛的人、某段關係、某個具體的世界，會不會真的少一塊？ 誰因為我的存在，真的過得比較好？ 如果我這週沒有出現，誰的生活會真的變得比較困難？ 我這週有沒有照顧、支持、陪伴、成全某個具體的人？ . ⵢ 我想起曾經因為某一個人對我釋出的肯定而充滿自信與希望，只要他是喜歡我的，我好像就有好多的勇氣面對世界，以往那些能輕易動搖我的他人眼神和意見，都變得無關緊要了。現在想起來，那或許才是一個正常人平時的狀態吧？ . ⵢ 最近看動畫和韓劇，發現一件事就是，不管你自己覺得自己多糟，總是會有人看得見你的好，而且相信你、喜歡你。反過來說，不管你覺得自己再怎麼平庸，甚至沒用，總是會有人在你不經意的行為之下看見希望，你就成為了那個人的光。我認為這是確實存在的。 但好像並不是誰都有辦法拯救誰，必須是特定的鑰匙才行。 . ⵢ 一個人是成為救贖者還是加害者，差別可說就在於他...

 「深層睡眠」是非快速動眼睡眠的第三階段，特徵是腦波出現明顯的慢波。在此階段，副交感神經系統會占主導地位，降低心率、呼吸頻率和代謝需求，而交感神經系統則受到抑制。 這種自律神經的轉換是為了停止日常損耗，降低能量消耗，身體才能啟動組織器官和免疫系統的修復工作。交感神經系統被抑制，能讓心血管系統休息，幫助身體從白天的壓力中復原。 健康的成年人，深層睡眠會佔整晚睡眠時間的15%～ 25%。 “Deep sleep” is the third stage of non-rapid eye movement sleep with distinctive slow-wave. During this phase, the parasympathetic nervous system dominates, significantly slowing heart rate, breathing rates, and metabolic demand, while the sympathetic nervous system is suppressed.  This halts daily wear and tear, lowering energy expenditure to power physical recovery, tissue repair, and immune system reinforcement. The suppression of sympathetic nervous system allows your cardiovascular system to rest and recover from daytime stress. Deep sleep typically comprises 15% to 25% of a healthy adult’s total night's rest. 上圖是一個 睡眠片段化 的案例，可以看到綠色的 慢波睡眠 相當少，睡眠相當破碎，而且幾乎沒有深層睡眠。（本人不一定記得自己有醒來或做夢，只會覺得沒睡飽） 除了睡眠階段圖，睡眠片段化也會顯示在高比例的WASO。WASO就是入睡後又醒來的時間，WASO > 30分鐘就是具有臨床意義的睡眠片段化，而WASO > 60分鐘則代表嚴重失眠。 T...

上禮拜我剛讀完《病患》 The Patient （作者是 Jasper DeWitt），第一個有趣之處是他的文體！長得像是一系列出自年輕精神科醫生帕克・H在Reddit上的發文，詳細記錄了他在新英格蘭一家陰鬱的精神病院工作的那段令人心碎的經歷，與世人分享他為治癒一位令人費解的病人所做的努力。中途劇情反轉再反轉，結局出人意料又發人深省。（而且有點毛） 第二是他道出了醫病互動和人性那種，無法用理性邏輯解釋的拉扯。它也勾起我在精神科短暫見習時的回憶，那時候我實在太想「理解」他了。跟他講話的感覺就和書裡面醫生和那位病患每次接觸並觸發的心理活動很相似。 那段經歷也是讓我認清自己，往後選專病最好別涉入精神科太深的契機。 𓍼𓈒𓂂 𓈒 我覺得，每個人都是在精神正常和精神有病之間的連續光譜上持續變動著的，精神有病才是常態。而維持著醫學定義上精神正常的身份定位，是因為大部分的人異常的時候比較少，也都沒有嚴重到去看醫生（或被強制送醫）所以沒有被安上一個診斷名。 出於某種原因，選擇持續地做出「顯得正常」的努力，所以才會累。所以才會互相指責別人奇怪，因為其實也沒說錯。 （我真的覺得保持正常很累） 𓍼𓈒𓂂 𓈒 對於非精神科或非心理治療專家的一般科醫生來說，若有這樣的病人來到門診，我們是否能提供最基本的協助？或是怎麼handle比較好呢？更重要的是，不只是醫生才會面對這種事情呀。如果你朝夕相處，或無可避免、必須頻繁接觸有精神病特質的人，可以怎麼保護自己不被「傳染」呢？這是我在思考的問題。 ๋࣭𓈒𓂂 𓈒  約75%至90%的思覺失調症患者，發病前會有一段持續數週至數年的前驅期。雖然前驅期很常見，但就我個人的看法，這些症狀與其他健康狀況相似，因此常常被忽視或誤解，才會給人一種思覺失調症也可能「突然」發作的假象。 思覺失調症發病的前兆，可能是社交退縮、學習或工作表現顯著下降、易怒、恐懼、妄想、言語怪異，以及個人衛生狀況惡化。 Roughly 75% to 90% of people with schizophrenia experience a prodromal phase, which can last from a few weeks to several years.  While a prodromal phase is common, in my p...

  𖥗  社會時事／人性與集體行為   Social issues, Human nature, the Collective Behaviour   𖥗 《失控的憤怒機器》Outrage Machine；托比亞斯．羅斯—史塔克維爾（Tobias Rose-Stockwell） 《未來的犯罪》Future Crimes；馬克．古德曼 （ Marc Goodman ） 《不存在的績效：穩定報酬的真相解密！ 馬多夫對沖基金騙局最終結案報告》No One Would LISTEN；哈利· 馬可波羅 （ Harry Markopolos ） 《AI底層真相》Code Dependent-Living in the Shadow of AI；穆吉亞（Madhumita Murgia） 《我們賴以維生的規則——從量尺、食譜、法律到演算法，人類如何確立和打破一切？》Rules: A Short History—of what we live by；洛林．達斯頓（Lorraine Daston）   𖥗  小說／人性與哲學    Literary fiction, Humanity, Philosophy   𖥗 《像這樣的小事》Small Things Like These；克萊爾．吉根（Claire Keegan） 《雪舞者》Dances on the Snow；盧基楊年科 （ Sergey Lukyanenko ） 《完美的一年》Dein Perfektes Jahr； 夏洛蒂．盧卡斯（ Charlotte Lucas ） - 獻給對生活失去熱情、對自身的缺憾感到無助的你 《剪刀 石頭 布》Rock Paper Scissors；愛麗絲 ．芬妮（Alice  Feeney ） - 相貌失認症這設定太有趣了，以致於我好奇到去搜尋相貌失認症所看到的人臉是什麼樣子。( p.s. 整本看完後再翻回故事開頭的第三行，會有意外的亮點。）我覺得好的書就是通篇都不說什麼大道理，但書中人物的心聲、角色互動之間的張力與情境卻能夠一再觸發許多思考。事情總會有損失的，你得習慣這一點。也許這是一件好事，人們總不能停留在原來所擁有的一切東西上，而是必...